痛風或高尿酸血症產生的原因為體內生成尿酸過多,或尿酸排泄受阻,並不是因為某一特定食物所造成。一般痛風飲食中,建議減少攝取的豆類為乾豆類(如紅豆、綠豆等一顆顆的豆類)及發芽中之豆類(豆苗、黃豆芽),而非所有名字中有“豆”的食品。黃豆含有少量普林,因此,痛風或高尿酸血症患者直接食用時,不宜過多。至於豆腐、豆漿、豆乾、豆腐乳、味噌等黃豆製品,因為製造過程中會加入大量的水分,普林含量很低,對痛風患者影響不大,所以在非急性期只要控制攝取量就可以安心食用。
痛風一般飲食原則如下:
- 在不影響正常營養的攝取原則下,儘量減少富含普林的食物。例如,內臟類、魚肉類、貝類、胚芽及乾豆類等。
患者應維持標準體重,若減重也不宜過速。減重速度以每月一公斤為宜,避免因組織快速分解而產生大量普林,引起急性發作。若患者處於急性期則不宜減重。
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避免攝取過多蛋白質。因分解核蛋白會產生尿酸,故患者應避免大魚大肉,每日每公斤標準體重約需1公克蛋白質。但急性發病期時,蛋白質最好由蛋類、奶類或乳製品供給,且儘量選擇普林含量低的食物。
- 避免高油脂攝取,實驗顯示高量脂肪會抑制尿酸排泄,故應避免肥肉、皮、肉湯及減少烹調用油量。
- 患者若食慾不振,應給予大量高糖液體,避免患者體內脂肪分解加速抑制尿酸排泄。
- 多喝水。每日應飲用2000毫升以上的水,使尿液排出量大於2000c.c.,以利尿酸的代謝。
- 避免飲酒。酒精在體內代謝產生乳酸會影響尿酸排泄,故應避免飲用。
- 減少喝湯。食物久煮會將內含之核蛋白釋於湯中,飲用過多會造成尿酸產生過量,故應減少攝取。
資料來源:行政院衛生署國民健康局 健康九九衛生教育網