這個季節，

老人們去哪兒了？

跳廣場舞？

不！ 

話說， 

千萬別瞧不起人家跳廣場舞的！ 

人家比年輕人還要健康！

更多的老人， 

在疼痛科門診部排隊，

腰酸、背痛、腿抽筋……

嚴重影響他們的生活質量。

罪魁禍首，很可能是，

我們一直忽視的寂靜殺手——

骨質疏鬆。

骨質疏鬆，是一種全身性骨量減少伴有骨結構受損，使骨折危險度增加的疾病。

它的特點是：發病率高、隱蔽性強，治療週期長，甚至是伴隨終生。

骨質疏鬆已成為世界八大慢性疾病之一，中老年人發病率高達90%以上。

 

   01   骨質疏鬆的常見症狀

 

身高縮短

彎腰駝背

 

肌肉收縮無力

  

易摔跤、易跌倒

 

 

   02   骨質疏鬆 可以預防及治療嗎

 

這裡很多人走入了一個誤區：補鈣。

實際上老年人年齡越來越大，腸胃功能減退，服用鈣片的吸收率只有10%-15%。

多數的鈣離子都是通過腎臟代謝經尿液排出體外，還會對腎臟造成很大負擔，甚至會出現腎結石的症狀。

 

其實，老年人真正缺乏的是什麼？ 

維生素D

研究發現，充足的維生素D水平，可以促進鈣的吸收，達到三倍以上，能預防及治療老年人骨質疏鬆，甚至可以達到提高免疫力，延緩衰老等作用！

但是，維生素D，你補對了嗎？

大多數人都是盲目補充維生素D。

沒有到正規醫院檢測維生素D水平，對自身的情況不瞭解，購買一些口服製劑，結果可能是花了錢，卻起不到什麼作用。

   03   維生素D怎麼補

 

一、肌注還是口服？ 

1、有效成分含量跟生物利用率

國內的魚肝油、口服維生素D製劑等，維生素D的含量較低，一般為600—800單位左右。

口服後通過胃腸道功能吸收，人體獲得的維生素D更少，僅僅能夠維持人體正常所需的預防量。

若自身存在骨質疏鬆、呼吸道感染等疾病，此時的維生素D是達不到治療量的。

與此同時，國內維生素D針劑有效成分含量大多在20萬單位左右。

通過肌肉注射後可以長期儲存在脂肪組織中，人體需要的時候再通過肝腎代謝發揮應有的作用，能夠起到預防跟治療兩種作用。

2、安全性

口服維生素D，是每天都服用。

而維生素D的半衰期為19-48小時，所以經常口服，積累到一定時間會產生蓄積性的中毒。

肌肉注射是半月注射一次，不僅安全，而且有效。

3、依從性

老年人本身記憶力減退，所以很容易造成漏服忘服的現象，但是肌肉注射，注射一次可以維持半個月時間，依從性較高。

二、補充維生素D2還是維生素D3？

維生素D2：植物麥角固醇經照射合成的麥角鈣化醇。

維生素D3：皮膚下7-脫氫膽固醇經照射合成的膽鈣化醇。

維生素D2跟維生素D3，不管是結構式還是藥理作用都極為相似。不同的是，維生素D2是純植物提取；維生素D3大部分是動物提取。

維生素D2的安全性是維生素D3的10-20倍。

三、曬太陽可以補充維生素D嗎？

當然可以。

太陽紫外線照射人體皮膚下的7-脫氫膽固醇合成維生素D。

曬太陽補充維生素D，對紫外線是有一定要求的。

一般涂防曬霜，打遮陽傘都會隔離紫外線，這樣曬太陽，對補充維生素D基本沒有作用。想要補充維生素D，一般在早晨10點鐘後光線比較充足時，部分皮膚裸露在太陽下，每天半小時-1小時，才夠。

但是，如果已經發現骨質疏鬆的症狀，口服、曬太陽等方式補充維生素D，很有可能達不到治療的效果！需要到醫院檢查，按療程注射，補足。

以後，保證每天的戶外活動。 

曬太陽！

曬太陽！

曬太陽！ 

咱總不能有太陽偏不曬，

隔三差五就去醫院打針吧？ 

 

   04   我的實際案例 

這裡，附上我自己的維生素D檢測報告和使用維生素D2注射液的經歷。

2018年11月16日 維生素D缺乏 

 

2019年1月8日 維生素D不足 

 

2019年2月14日 維生素D正常

3個月不到，肌注6次維生素D2，我的維生素D檢測已經正常了！

 

   05   法讃的案例

看到張教授發來的文章，為了幫大家驗證，我默默去社區醫院做了檢查，三天後拿到結果，把自己嚇到了。

我檢查的項目有：

貧血三項（包含B12、葉酸、鐵）

維生素D

血常規

醫保卡刷了300塊，

很方便！

 

過去的十年，我一直自認是運動小達人，爬山跳繩跑馬拉松健身游泳都干，下樓隨手就可以跑十公里、跳繩5000大氣不喘的那種。

去年初，體檢數據都很完美。

但仗著自己體質好，藉口每天寫公眾號累成狗，去年夏天，自己的素食餐廳關掉後，比較消沉。 

過去的大半年很少出門，零運動。

檢測結果：血常規、葉酸、鐵都正常；維生素B12勉強達標；維生素D嚴重缺乏。

剛剛缺乏，還不至於骨質疏鬆。

考慮到大部分人懶得去檢查，注射，我再一次替大家測試：3月1日起，每天曬太陽1個小時，一個月後，再去檢測，再匯報。

（在深圳曬太陽可以露出胳膊腿）

 

 

為了完成這篇文章，張教授給我看了無數篇論文。為了不看論文，不打針不吃藥，我選擇每天曬太陽。

 

不愛學習的同學請向我學習：每天曬太陽！

 

愛刨根問底的同學可以關注微信公眾號：南京大成醫藥。這個號發佈了很多很多維生素D相關的論述和科普。

綜上所述，我們的建議：

如果家裡有行動不便的老人病人，一定去檢查維生素D含量，盡快補充；小孩子一定要保證每天的戶外活動；如果你很年輕，卻經常藉口工作忙不曬太陽，也保證每天中午飯後，出去曬一曬吧！

維生素D缺乏對人體的影響不僅僅是骨質疏鬆，絕大多數重大疾病都跟維生素D缺乏有關；太陽給我們的好處，也不僅僅是補充維生素D！

不管吃不吃素，先帶著家人一起去曬太陽吧！

本文作者