青光眼治療與預防

 

避免失明和和  每日點兩次眼藥水 和 三月後回診 慢性疾病處方箋。

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經三軍總醫院的眼科醫師檢查後，若確定已罹患青光眼時，應及早接受治療，以避免視神經進一步的損傷，治療的方法有藥物治療、雷射或手術治療等。醫師檢查後，若確定已罹患青光眼時，應及早接受治療，以避免視神經進一步的損傷，治療的方法有藥物治療、雷射或手術治療等。 治療青光眼之眼藥或口服藥，主要的作用是可以減少房水的生成或促進房水的排出，進而降低眼壓，使青光眼得到良好的控制。 眼睛泛紅、刺痛或視力模糊、頭痛等現象。原本就是高度近視，又是超時使用3C的媒體工作者，日前出現眼睛酸澀、視力模糊等現象，就醫詳細檢查後竟是「低眼壓青光眼」，雖透過點降眼壓藥水後症狀改善，但醫師仍提醒除調整用眼習慣外，務必定期回診追蹤點藥，才能避免視力的隱形殺手再度壟罩，造成無法逆轉的遺憾。

 

 

 

  青光眼英文名稱為「Glaucoma」來源於希臘語「Glaukos」，意思為「淡藍、藍灰」，日語又稱為「綠內障」，是因為早期患青光眼的人，由於眼壓非常高引發角膜水腫，加上水晶體混濁，所以會透出青色光澤因而得名，但隨著醫學進步，診斷「青光眼」不再需要拖到眼睛發青才就醫。

 

  傳統對青光眼的定義，是指眼內壓過高，壓迫到視神經的血液循環，使視神經無法得到足夠養分供給而損壞，早期訂出正常眼壓範圍為15~21毫米汞柱，但近年來由於眼壓低於21卻也罹患青光眼性視神經病變的患者陸續被發現，因此眼壓21以下即正常的觀念已被打破，任何數字的眼壓，都有可能是青光眼確認青光眼前必須作三項檢查：眼壓、視神經及視野檢查，一旦眼壓低於21卻有視神經病變與視野缺損症狀，可能就是罹患低眼壓性青光眼，唯有靠詳細眼部檢查才能找出。

 

  這類患者一定要按時回診測量，並與之前眼壓紀錄相比，確實做好視神經及視野的相關檢查，才能確保視神經健康不會繼續惡化，病情也能受到控制。萬一視神經纖維已經流失很多，那就需要將目標眼壓設定在更低的範圍內，才能保住僅存的視神經功能。

  提醒高度近視、年長者、有家族病史、本身患有糖尿病、眼部曾受傷過、以及使用類固醇等族群，都屬於青光眼高危險群。但民眾不用過度焦慮，因治療青光眼的眼藥水已有長足的進步，只要定期回診，持續且按時點降眼壓藥物，就能控制視神經進一步的傷害，並保存現有的視力。萬一必須接受手術，只要與專科醫師詳加討論配合，病況也多能得到控制，繼續用眼欣賞世界之美。

 

藥物治療

 

治療青光眼之眼藥或口服藥，主要的作用是可以減少房水的生成或促進房水的排出，進而降低眼壓，使青光眼得到良好的控制。

 

使用藥物可能會引起副作用

眼睛泛紅、刺痛或視力模糊、頭痛等現象。

影響病人的脈搏心跳和呼吸。

可能會引起頭暈、手腳發麻、食慾不振等。

因此，若有氣喘、心臟病、腎功能不良等全身性疾病，請先告知醫師，以保障您用藥的安全。而藥物務必遵照醫師的指示使用，且未經醫師同意不得任意停藥，青光眼才能得到良好的控制，如有任何疑難應請教眼科醫師，以免病情惡化，造成無法恢復的視力受損。

 

雷射或手術治療

 

如果使用藥物治療後，眼壓下降的情況不如理想，或使用藥物會產生副作用，無法再持續使用時，即須考慮雷射、手術、或冷凍治療。

 

雷射治療主要是利用雷射照射打通排水管，促進房水的排出。

手術治療則是再造一條新的排水管。

冷凍療法則是破壞睫狀體，以減少房水的生成。

以目前的眼科技術發展，雷射或手術治療都相當安全，很少有嚴重的併發症發生。

 

青光眼的預防

 

40 歲以上的人以及有青光眼家族史、高度近視、高血壓、糖尿病病人，最好定期（至少每年 1 次）到醫院量眼壓、接受眼睛健康檢查，以便及早發現及早治療。

 

若有下列症狀時，請儘快到眼科檢查：

 

視力模糊，周邊視野縮小（眼角餘光所見不如從前開闊）。

夜間看燈光有五彩光圈圍繞。

於暗處觀看景物時，有頭痛眼脹的現象。

頭痛眼脹，伴有噁心嘔吐的現象。