Cindy吾師寫的辛苦了 真是給她好好好感動ㄋㄟ ^_^

在這裡小弟再做一些重點的提醒



正確的診斷是最重要的



去年有位中年婦人來小弟診所就診 她腰痛多年 最近一年加劇 針灸推拿皆短時見效 無長期之功 她的家庭醫師則是每每給予止痛消炎藥 從未給予適當X-ray或是核磁共振MRI的檢查(此位家庭醫師是此間的心臟科名醫 他用藥之重 看病之草率 小弟引以為恥 該做的檢查沒做 心臟檢查倒是做了很多 因為心臟檢查他這位大醫師有利可圖 而X-ray或是MRI需轉診 大醫師賺不到錢)到我們診所第一件事 馬上轉診影像中心拍攝腰椎X-ray 一照完 放射科醫師電話就來 發現腰椎有壓迫性骨折(Compression Fracture) 馬上要安排MRI確診 核磁共振影像馬上確定為病理性骨折 證實是骨癌 有兩節腰椎已被癌細胞吃掉了 轉診癌症科 詳細檢查竟然發現她有三個癌症 馬上緊急開刀切除並加以化療 現在這個病人已痊癒 過著正常的生活



很難過的講這個故事 並不是要大家煩惱慮病 而是要大家要循正確的管道就醫 而若是您覺得您現在的醫生沒有用心 請您再換一個 醫生這麼多 不怕找不到好醫生 就怕您不用心找



進入正題囉



若是您確診為椎間盤突出或是隆起

適當的倒立 倒吊 或是脊椎牽引是相當有效的方法

他的原理很簡單 運用的是將椎間空間加大( intervertebral space enlargement) 產生負壓 (negative pressure)使突出去的軟骨(nucleus pulposus)流回來

倒立或倒吊不要超十分鐘 而且越年輕的時間要越短

牽引則要用間歇性(intermittent traction) 不超過三十分鐘

時間太長或是牽引力量過強有時會造成產生負壓過多 不但突出去的軟骨流回來 而為了平衡負壓軟骨 湧進大量的水分(越年輕水分越充分) 一改變姿勢 這像水壩的軟骨 蓄水量大增 牆壁不勝負荷 再度決提 往往突出更多 反而造成惡化 所以若是做完有反效果 就一定要調整時間或是拉力 至於若是您自己在家裡做 其實我是不太建議 因為不專業(還是先找專業為上 用心找 一定可以找到好的 還有好的專業 不僅是要有執照 要有知識 最重要的是要有德行 三個都有才是好的醫生) 若是真的找不到 或是由專業醫生指導您在家裡做 那自己做才可以的



除了Cindy老師還有小弟前文介紹的一些注意事項外 重點來了(Cindy老師所寫的最後一行):



經證實壓力(Stress) (壓力有許多的同意字詞如煩惱 無明 貪嗔癡………)是長期疼痛的主因



減輕壓力好難好難



我的減輕壓力辦法說起來很容易 只有一個字



愛



至於甚麼是愛 您知道的^_^



>【 在 cindy123 的大作中提到: 】

>給大家！椎間盤突出、脊椎側彎、各種脊椎病痛--->一定要好起來或更好！

>

>

>Hi，everyone：

>

>抱歉，文章有點長，請耐心看完！

>

>本人有一位朋友是優秀田徑教練

>他在念書時脊椎受到非常大傷害 (因為很嚴重而不用當兵)

>他很認真的"做復健" (以下會說明如何做與根本之道)

>結果讓他比較之前而言好了太多太多....

>求證他從受傷到康復的歷程

>寫以此篇文章與大家分享∼＊

>

>Wen-Yu Hou 曾提到：

>>臨床上 脊椎牽引(traction)與外科的軟骨去除術(discectomy)或是

>^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

>>椎間板切除術(laminectomy)都有用 但作手術的比率現在已經很低

>>了 百分之九十九的病人經過保守治療都會痊癒

>

>結論是：

>脊椎對人體來說，是非常重要的！「只要他不健康，便會廣泛地影響一個人的整體"生理"和"心理"」

>

>★★維護脊椎健康，根本之道在於『良好的站、走、坐和蹲下取物姿勢』，可以使人擁有自信外，更重要能延長脊椎之健康使用年限

>再加上，有『保養脊椎』的好習慣，如何保養？就是要有"將人體倒吊"(非"倒立")的習慣！

>

>其實，我們真的要有倒吊的習慣！人類是用雙足或站或行於地面，"脊椎與脊椎之間"的壓迫性非常大，若沒有令它"放鬆的片刻"，再加上平常個人沒有良好生活習慣，久而久之，就覺得下背痛、腰酸背痛、渾身不舒服，嚴重的話長骨刺、脊椎側彎(的人愈來愈多)...等疾病就產生，這就是"脊椎"！他影響你整個身心。

>

>若沒有倒立板，於各個學校的校園操場上的"單槓"是次要便利選擇，手抓單槓，腳離地，試著放鬆身體脊椎，有達到脊椎放鬆，有效果，但效果並不理想，因為手用力抓槓時，其實並沒"真正"放鬆全身。

>

>有的人是將腳鉤於槓上，再放鬆腰部以上，這個比用手抓槓好，但是是非常危險的動作！不建議不常用、不習慣此動作的人，嚴重的話會危害生命，會做的人，也最好要有人協助保護！

>

>使用倒立板倒吊：

>固定腳踝後，腳在上，頭在下，人因地球引力，可放鬆"脊椎與脊椎關節之間"，(因地心引力和血液的關係，若使用倒立板，有慢性病或成人，倒立的角度不要一下子就與地面成90度，45度即可溫和感受脊椎放鬆，健康的人，再慢慢增加角度；依"個人建康和年齡"而定，使用時間：1~7/週，3~10/分)

>

>脊椎倒吊的效果可能比脊椎牽引來得好且快，重點是要注意使用上的安全事項，如：心平氣和的情緒，在做時避免談天，專心地"全身放鬆"(勿緊繃用力)... 做畢，來回行走數分鐘。

>

>椎脊側彎：

>女性占大多數，且原因不明(我想應是從小到大的平日習慣養成)，照X光片，若側彎程度為10度以上，則開始對身體健康有負面影響。

>

>★★重點：

>有去過健身房嗎？只要一個動作，蹲下拿重物的姿勢，就可判定是新手或老手。就如同一般人健康的蹲下拿東西，就是將「脊椎打直(直立)，只彎曲膝蓋，蹲下後才將東西拿起，就算是很重的重物一樣不能將椎脊彎曲，『用力將腰桿打直』，從腰際開始，也就是"下背部到上背部"成一直線，若物品真的很重，不介意的話，此時將雙腳開立，臀部微翹，同樣保持脊椎直立、膝蓋彎而取物，就如同在健身房中拿檟鈴(一枝鐵棒，二端各一鐵片)的標準姿勢，姿勢做得標準，保護了脊椎，保證一定不會受傷哦！

>

>★站姿：

>抬頭挺胸，看看你自己二邊肩膀是否有「往前的傾向」，若有的話(很多人都如此)會讓人養成駝背的壞習慣，趕快抬頭挺胸將肩膀往後移一點，用這樣的方式，抬頭挺胸不是真的要將「胸部」挺出去！

>臀部微用力夾緊，縮腹提肛，切勿將臀部翹起(會傷害腰椎)。

>站姿標準的好處太多，除了可獲得脊椎的健康外，更能讓人遠離憂鬱得到自信！

>

>★走姿：

>同以上"站姿姿勢"，走時呼吸放鬆，手臂放鬆微微擺動，"腳跟"先著地，再延著腳板到足尖。

>

>★坐姿：

>坐於平坦椅上，將脊椎打直，脊椎與椅面成90度，不靠在椅背上練習，若累時，保持這90度的姿勢，暫靠於椅背休息，待休息片刻，再將臀部前移，成標準坐姿，不靠椅背。一般人常常在坐時成"懶人姿勢"，也就是將下背部的脊椎與椅子成懸空狀，殊不知這就如同你睡覺時，後頸懸空一般，坐時懶人姿勢、睡時後頸部懸空，過沒多久就疼痛不已呢！造成頸部和腰部”嚴重的慢性傷害”，要小心啊，切記切記！

>

>希望各位朋友好好愛惜自己的脊椎和身體！共勉..

>愛惜他很簡單，落實根本之道，平日的站、走、坐、取物時，實際去做起吧！

>

>>【 在 Wen-Yu Hou 的大作中提到: 】

>>椎間盤的結構 它好像一個水壩

>>annulus fibrosis 就好像水壩的牆壁 nucleus pulposus就是裡面裝的水一般

>>椎間盤的問題 一般常見的有下面幾種

>>1 是退化(degeneration) 這是 nucleus pulposus 的水減少了 椎間盤的高度就降低了 人老會變矮就是因為這個原因

>>2 是隆起(disc bulging) 這是annulus fibrosis承受太大的壓力 而變形 也就是水壩的牆壁變形了

>>3 是突出(disc herniation) 這是annulus fibrosis破裂 裡面的nucleus pulposus流出來 就是好像這水壩的牆壁裂開 裡面的水流出來

>>隆起與突出比較常發生在disc 的後壁 當您有向前彎曲(bending)時就會對後壁產生壓力 所以要避免向前彎腰

>>若是有突出的話 連向後彎腰也要避免 因為往後彎會讓流出來的nucleus pulposus受到更多壓力(stress)而對神經產生更多壓力

>>

>>除了避免腰部過多壓力外

>>如何讓流出來的nucleus pulposus流回去 是治療的重點 而讓nucleus pulposus流回去後如何讓annulus fibrosis牆壁補回去也很重要

>>臨床上 脊椎牽引(traction)與外科的軟骨去除術(discectomy)或是椎間板切除術(laminectomy)都有用 但作手術的比率現在已經很低了 百分之九十九的病人經過保守治療都會痊癒

>>

>>您的問題 因對您的認識不多 但時常看到您三更半夜不睡覺在網上 這是禁忌 因為良好的睡眠 有助於intervertebral space 壓力的平衡 也有助於 annulus fibrosis的修補

>>所以要在這裡求求您 千萬要早睡早起(不是早上睡 早上起來喔是晚上早點睡 早上早點起) 運動是另外一個重點 要養成運動的習慣 腹肌的鍛鍊也很重要 體重的控制也很重要的 以您的身高體重的比例 似乎應該可以減重一些 也有助於減輕椎間盤的壓力

>>希望能幫到您^_^

>>

>>

>>

>>>【 在 小提琴獨行俠+鋼琴新好男孩 的大作中提到: 】

>>>小俠自從大學的一次從桌子重重的臀部著地摔倒以後，

>>>我的追間盤突出症狀就時好時壞....

>>>大四那一年還忍著疼痛爬陽明大學的高山到山上的教室考研究所...

>>>以前沒有多大注意，也沒去看醫師......

>>>

>>>沒想到去年還因為這個老毛病又犯了住進慈濟醫院(痛的在地上滾，到急診室還打了一隻Demerol止痛).....做MRI、肌電圖確定診斷....

>>>當時出院還頻頻做復健......

>>>症狀真的有改善許多......

>>>當時為求謹慎，還買了護腰撐起腰部力量.....

>>>

>>>最近，我的腳又開始麻痛了，隱隱約約的......

>>>好不舒服喔！！

>>>在把以前物理治療師教我做的腹健居家功課的動作在做起來，

>>>希望不要在出問題了....

>>>唉！現在實驗分秒必爭，一秒都不能出問題......

>>>自己是醫護人員，但自己的身體竟然這樣遭....真是汗顏.....

>不要有過多的壓力，要調適、學習，共勉之..

>