Pharmacia Diagnostics 這家公司把過敏寫的蠻清楚的,可以去看看他們的「過敏魔法書」
http://www.allergycap.com.tw/2-2-1_cognize_allergic.html
以下的文章專有名詞的部分可以略過去不看。比較要注意的是,有些食物本來不會引發過敏,是和其他食物一起吃的時候有交叉作用才會產生的。而這些食物又多出現在所謂的「綜合食品」中,例如綜合果汁,綜合蔬菜汁,綜合麥粉等等,所以媽媽要是擔心,建議都先吃單項食品,看小孩的反應確定沒問題之後,在去買那些全部都餐在一起的綜合水果麥粉。有很多過敏是累積的,一段時間才會發生症狀,所以那些反應比較強的水果,如香蕉酪梨柑橘類奇異果蕃茄草莓還是不要碰的好。
IgE居間促成食物過敏
免疫系統產生IgE抗體,以對抗食物中特定蛋白質,這些特定蛋白質包括蛋白、牛奶以及肉類蛋白質等。IgE抗體會與在血液中循環的食物介質(特定蛋白質)結合,通常一種蛋白質會有一種以上IgE抗體與之結合。因IgE抗體會依附在肥大細胞上,故IgE抗體與特定蛋白質結合後,會促使肥大細胞作用以釋放細胞激素(mediators),其中組織胺(histamine)是最被廣為人知的細胞激素。此類細胞激素對於周圍細胞會產生立即或延遲性反應,包括水腫、肌肉抽搐(因此影響器官運作),以及水狀黏液等。此類反應並不僅止於吸收食物的消化道,舉凡血液可及的各類器官(因血液攜帶此類特定的食物蛋白質),都可以發生此類過敏反應。
在食物引起的不適反應中,因IgE抗體造成的食物過敏約佔百分之二十至四十。然在特定族群中,因IgE引起的食物過敏發生率可高達至百分之五十以上,這些特定族群包括初次接觸食物的新生兒或胎兒、以及出現濕疹或蕁麻疹的嬰幼兒。因嬰幼兒在食入食物後會產生的立即性反應(食物不適反應),大部分為IgE抗體引起的食物過敏,故在嬰幼童時期診斷IgE抗體,可以確切判斷食物不適反應是否為IgE抗體引起的食物過敏。基於以上原因,在面對疑似因食物不適反應產生症狀的病患時,醫師宜採用適當檢測方法檢驗病患是否為食物過敏與判別過敏種類。
食物過敏反應症狀
因IgE抗體引起的食物過敏,通常在食入過敏原後數分鐘內發生,且症狀往往持續數小時之久。在某些特別敏感的病例中,病患甚至對接觸或吸入食物過敏原產生不適症狀。食物過敏症狀並非總是單一性出現,而是經常以一種以上症狀一起併發,包括皮膚、腸道、鼻子以及肺部等各種不同器官組織。
消化道:口腔過敏症狀、嬰幼兒腸絞痛、噁心、嘔吐、腹瀉。
呼吸道:過敏性鼻炎、喉部水腫、過敏性氣喘。
皮膚:蕁麻疹、血腫、過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎。
因身體突然釋放大量的細胞激素,過敏反應有時引起相當嚴重的臨床症狀,包括癢感、蕁麻疹、喉部水腫、氣管收縮、血壓降低、無意識,以及死亡。這些病例並非常常發生,但對特定食物過敏嚴重反應的病患,卻是要極力避免發生的情況。常見的食物過敏原包括花生、堅果、海鮮、蛋以及牛奶。對於出現此類食物過敏症狀的病患,需適時的注射腎上腺素與服用抗組織胺。一般建議患有嚴重食物過敏病患,最好隨身佩帶醫療緊急通知手環(帶)。
食物不適反應的種類廣泛,然有些症狀目前仍尚未證實是由食物不適反應引起,例如昏睡、亢奮、慢性疲勞、偏頭痛、風濕痛等,仍無法由臨床醫學得到一完整說明。
胃腸不適
胃腸不適乃是對榖類食品(例如麥片粥)所產生的食物不耐受性,影響範圍包括孩童與成人。孩童常見的胃腸不適症狀為體重減輕、生長遲緩以及貧血。藉由診斷IgA或IgG等抗gliadin抗體、腸道活組織檢查(biopsy)、飲食避免榖類等,可有效正確診斷及避免胃腸不適等疾病。
交叉反應
交叉抗體乃是指對某種食物過敏,同時對屬於同源或分類相似的品種,也會有類似的過敏反應。典型的例子像是同為豆科的花生與大豆、蘋果與梨、西瓜與蕃茄、桃與杏、梅子與櫻桃等。
另一種交叉抗體的情形乃是存在於食物與各種呼吸性過敏原之間,這種現象是合理的,因小麥同時是食物與植物,故對小麥過敏的人在吸入小麥或相似物種時,身體也會出現過敏反應。除此之外,當嬰幼童早期患有食物過敏時,日後IgE系統亦會轉成產生對抗貓毛、狗毛、塵螨以及花粉等呼吸性過敏原的抗體,故早期出現食物過敏症狀的嬰幼童,比起其他沒有出現食物過敏症狀的孩童,日後是會有出現呼吸性過敏症狀的可能性。
近年來,乳膠與橡膠的過敏比例逐年增加,且因交叉反應因素,故對含有類似乳膠成分的水果例如奇異果、鳳梨與香蕉等亦有過敏增加趨勢。少數乳膠過敏病例會造成死亡,但大多數病例則成為職業災害的一種,這是因為乳膠與橡膠引起的過敏溼疹症狀,會使這些工作者無法在同一領域工作。
食物引發之非免疫性反應
許多食物成分中含有組織胺(Histamine)、血清素(Serotinin)等化學物質,此類化學物質可影響血管系統,同時可引起IgE,進而釋放肥大細胞(Mast Cell)。在臨床症狀上,組織胺(Histamine)可引起頭痛、下痢以及出疹等症狀,Tyramine與Phenylethylamine則可引起偏頭痛的症狀。
具有此類化學物質的食物包括:
食物 物質
酒精 Histamine Liberators
茄子 Histamine
鱷梨 Vasoactive Amines
香蕉 Histamine、Serotinin
豆子(未煮的) Lectins、Hemagglutins
啤酒 Tyramine、Sulphites、Histamine
起司 Histamine、Tyramine、Phenylethylamine、mould toxins
柑桔類水果 Vasoactive Amines、Tyramine、Chlorogenic Acid
可可/巧克力 Histamine Liberators、Phenylethyamine
椰子 Mould Toxins
蛋白 Histamine Liberators
發酵食物 Vasoactive Amines
榖物 Histamine Liberators、Mould Toxins
鯡 Histamine
果汁 Tartrazine
鯖 Histamine
堅果 Mould Toxins
豬肉 Histamine Liberators
薩拉米香腸 Histamine、Tyramine、Sodium Nitrate
水生有殼動物 Histamine Liberators
大豆 Mould Toxins
草莓 Histamine、Histamine Liberators、Aromatic Substance
蕃茄 Vasoactive Amines
金槍魚 Histamine
葡萄酒 Histamine、Sulphur dioxide、Chemical Additives
隱藏食物過敏原(這是說過敏物質會隱藏在食品中的意思)
孩童以及正在成長的青少年,常受到商品化廣告食品的影響,加上無法得知所食入的廣告食品是否含有過敏原,因此常處於過敏食物中而不自知,因而無法得到完善的認識與預防。詳細的商品標籤說明,並完全瞭解成分標示及注意事項是預防重要的一環。不幸的是,廣告食品的標示通常不是標示不清,就是標示不全,因而易導致誤解。對於具有過敏症狀的病患,正確飲食與避免隱藏的過敏原,可以有效避免過敏反應的發生。
隱藏過敏原的食物
食物 物質
花生 花生醬、花生油、酥皮糕點、糖果、堅果零食、麥片粥
牛奶 雪糕、鮮奶油、人造黃油、臘腸
豆類食物 漢堡、絞肉、熱巧克力、牛奶代用品
榖類食物 糕點點心、加工肉類、冰淇淋、湯內容物
蛋 義大利麵、肉丸、通心粉、檸檬派、湯內容物
酪蛋白 奶油代用品、香腸、罐裝魚類、糖果、肉類
酵母 烘培食品、啤酒、美乃滋、蕃茄醬
抗生素 牛奶、牛肉、豬肉
>【 在 鬱恩 的大作中提到: 】
>我女兒已滿七個月了, 現在是處於厭奶和吃副食品時期!副食品的部份,我想煮一些有含鈣的素食食物給她, 因為我婆婆一直叫我買豬的肋骨來熬湯..可是我不想,可否有哪位媽媽可以提供相關的副食品食譜給我,另外我女兒有過敏體質,是否哪些食品是不能吃的...
妳可不可以說說妳女兒對什麼東西會過敏?每個小孩會過敏的食物都不同 這對設計副食品很重要喔。
我兒子當初吃的特製素食高鈣副食品裡,用帶骨的玉米加海帶以及一些高麗菜熬成的高湯去煮胚芽米粥,當然,粥裡還可以隨意加切碎的蔬菜,如煮爛的紅蘿蔔之類就很營養了。我偶爾還會打個蛋花下去。
一般而言,牛奶對嬰兒而言還是最主要的鈣來源。