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現在位置:討論區 / 醫療保健 / 所有回應 醫療保健 # 147307 之文章
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主題:左肩受傷 含原文總篇數 2
原       文
作者: 小瑩子
發表日期:2005/06/23 17:22:07
文章編號:147307   推文人氣指標: (0)

約一週前因小跑步跌倒導致左肩脫臼

掛急診後醫生約過3小時後才將脫臼處喬回去

囑咐使用三角巾固定.少動多休息.回家修養



後至中醫求治

中醫診斷左臂肌肉拉傷也傷到筋予以熱敷後推拿.貼涼性藥布有好些

中醫建議左手須活動,要不筋會沾黏,最好至大醫院作詳細檢查

中醫說要動.西醫說要少動?

到底使該動還是少動?



現還是左手延伸至手臂有麻木感.左背仍感疼痛

起床更是不太能動

中醫說的筋=西醫的神經嗎?

若熱敷5-10分鐘對受傷部位會有幫助嗎?

又有那些該注意之處呢?

麻煩大家幫我解惑囉!謝謝!感激內^^



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Re:左肩受傷

作者: 知是空華,即無輪轉
發表日期:2005/06/23 18:36:22
文章編號:147313 篇  此篇回應:第 147307 篇 推文人氣指標: (0)


西醫師講的「少動」

是指「受傷關節在固定期間少動」

這樣的建議是因為關節目前正處於受傷的狀態

關節旁邊的韌帶與肌腱相當不穩定

輕微的傷害處理,有固定一兩天的,有三星期內都要固定的,

最嚴重的需要馬上開刀

當然,固定期間就是要少動, 不然固定就沒意義了

這是希望您「少動」的原因



而中醫師跟您講的「多動」

就是形同於所謂「復建」的部分

因為長時間固定關節會導致關節沾粘

這在關節疼痛的人身上很常見

因為痛所以不敢動,因為不動沾粘就更利害,

因為沾粘利害就會更痛,常見的五十肩發病過程就是這樣



所以到底可不可以動呢?

可以,但是不要大範圍、突然用力地動

可以輕輕地作關節的轉動與伸屈動作

只不過在固定期間,建議還是不要動比較好



復建動作(多動)的介入應該是恢復期的治療方針

不是急性期的方針



另外一提,中醫師講的「筋」是啥?

其實「筋」的涵義很廣

其來源是台語的習用語「筋路」、「筋骨」

「筋」是用台語發音的

其範圍包含了(1)肌肉(2)肌腱(3)韌帶

但是不包含西方醫學神經的觀念



「左手延伸至手臂有麻木感.左背仍感疼痛起床更是不太能動」

可能是因為左肩受傷時,有壓迫或者拉扯到臂神經叢(Brachial plexus)

裡頭包含了整個手最重要的三條神經(Ulnar, Median, Radial nerve)

所以您的手會麻應該是這個神經叢有受到影響



不過如果您已經看過急診骨科醫師,

他當時應該已經幫您評估過這三條神經的功能,並且確認無礙

總之,這個麻的症狀聽起來比較像是因為固定

或者局部軟組織的發炎導致的輕微神經壓迫

隨著局部傷害的日漸恢復,這個症狀也應該會慢慢消失

應該沒什麼大礙的



最後,如果局部沒有發炎腫脹不斷疼痛的症狀

熱敷是可以的

不過如果還有這些代表急性發炎的症狀

建議還是冰敷的好

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