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媽媽手 不是媽媽的專利



文／林頌凱



媽媽手其實是一種肌腱炎，不只媽媽容易發生，像銀行行員、生產線員工、棒壘球球員或持拍運動的選手，都是媽媽手的高危險群。



如果疼痛難耐，又腫脹無力，最好立即就醫。



陳太太是一名家庭主婦，每天除了為家裡料理三餐外，還得整理家務、打掃、拖地、清洗廁所。愛乾淨的她，不允許家裡有任何一點灰塵或污垢。最近，她發現兩邊手腕靠近大拇指的地方有刺痛的灼熱感，而且做家事時，還會覺得使不上力，若擦個萬金油按摩一下，疼痛會稍微消失，但是不一會兒又開始作怪。當她到醫院求診，復健科醫師告訴她得的是典型的「媽媽手」。



媽媽手，醫學上的名稱是狹窄性肌腱滑膜囊炎，其實就是一種肌腱炎，是手腕部位兩條特定的肌腱（外展拇長肌和伸拇短肌）發炎，而且很容易轉變成慢性發炎。媽媽手主要是因為手部不正常用力或是使用過度所造成，病人主要會在大拇指下面靠近腕關節的部位有局部疼痛，尤其是當大拇指翹起來比「讚」的動作時，疼痛感最強。



狹窄性肌腱滑膜囊炎之所以叫媽媽手，是因為剛生完小孩的媽媽特別容易發生。因為新科媽媽（或爸爸）在抱小孩時，容易因緊張而用力過大，或者太過用大拇指施力來抱住小孩，久而久之就變成了肌腱炎。



除此之外，某些需要大拇指的重複使用工作，或是大拇指翹得太用力，例如家庭主婦，反覆點訂單、鈔票的銀行行員及會計人員、生產線工作人員（例如電子公司、零件工廠），或是某些運動傷害，如大拇指要特別用力的動作，例如投擲運動的棒球、壘球，或是拿球拍運動的網球、桌球、羽毛球等，都是媽媽手的高危險群，所以媽媽手可不是婦女才有的專利。



如果真的得了媽媽手，無須太過擔心， 把握幾個大原則即可很快恢復。如果是急性發作，手腕剛腫起來，而且有紅腫熱痛的情形者，可以局部冰敷，並且避免大拇指的反覆使用。急性期過後可以局部熱敷，並且在不產生疼痛的前提下做手腕轉動的運動（慢慢轉），或將手連續握放，伸直手指以後再彎曲，反覆練習，有助於紓解疼痛。



倘若疼痛難耐，且又有腫脹無力的現象，應立即就醫治療。復健科醫師除了使用藥物以外，還會用物理治療的儀器，例如熱療、蠟療、遠紅外線、雷射、超音波、電療來幫助減緩症狀。此外，醫師還會幫較嚴重患者配帶副木，讓大拇指可以得到足夠的休息。



對於一些藥物與復健治療無效的病患，醫師還會考慮局部注射藥物，一般來說都有相當不錯的療效。



對絕大多數的病患來說，急性發炎者大約一到三週就可以完全恢復，而慢性發炎的病患恢復的時間就可能需要六週，甚至更長的時間。所謂「預防重於治療」，平時注意生活中小動作的姿勢，避免過度用大拇指出力，遇到不舒服的狀況就稍事休息，都可以輕鬆擺脫媽媽手的困擾。



（本文作者為壢新醫院復健科主治醫師）