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飛蚊症 中醫觀

【葉慧昌／中國醫藥大學副教授】



當眼前出現奇形怪狀、大小不一的黑影、細絲或閃光，隨著眼睛的轉動而飄浮不定，像是凌空飛舞的蚊子，又像鼓動翅膀的蒼蠅或浮游移蕩的雲霧，整天如影隨形的擋住視線，想抓偏又抓不著──這就是惱人的飛蚊症。



在古籍《銀海精微》稱為「蠅翅黑花」，《證治準繩》稱為雲霧移睛。此外，還有稱作「眼前黑花」、「飛蠅散亂」的，根據症狀的描述，都很傳神。



人體眼球內有一清澈透明類似蛋白的膠質物體，稱為玻璃體。飛蚊症就是玻璃體混濁所產生的自覺症狀。導致混濁常見的原因有二：



1.玻璃體自身的變性退化，如年老或近視造成的玻璃體基質液化。



2.鄰近組織的病變炎症與出血，如葡萄膜、視網膜、視神經乳頭發炎、視網膜血管病變、動過白內障手術、眼內雷射治療或其他原因引起的血管破裂、血栓以及外傷出血。



中醫對於飛蚊症的起因與治療可歸納成四大類：



一、飲食不節：如偏好辛辣、烤炸食物，日久成為「濕熱蘊蒸」，不僅眼前有蚊蠅飛舞，視物模糊如隔輕紗薄霧，並常見白睛紅赤、頭痛目痛、畏光；口苦、心煩、尿赤。可用秘方豬苓湯加苦參、滑石等以清熱利濕。



二、起居失當：如晚睡熬夜、勞慾過度、過耗眼力，以致「肝腎虧損」，自覺眼前蚊蠅黑影飄動，仰視則上，俯視則下，視物模糊，久視則雙目乾澀墜痛，兼有頭暈耳鳴、腰膝無力、夜夢遺精。可用明目地黃丸加減來補益肝腎。



三、精神壓力：如勞心過度、憂思鬱怒，導致「氣滯血瘀」，除了眼前黑影飄動之外，白睛常有紫暗色瘀點，並有胸脅脹悶甚至刺痛、煩躁易怒等症狀。可用加味逍遙散合血府逐瘀湯加減來疏肝活血。



四、身體虛弱：如先天不足、久病失調、婦女經產失血，形成「氣血兩虛」，常覺眼前有蠅蛇黑影繚繞，目珠隱痛乾澀，引及眉稜骨痛，久視更甚，患者臉色蒼白、頭暈心悸、氣短懶言。可用人參養榮湯加減來益氣養血。



至於保健方面，宜少吃辛辣刺激食物，注意營養補充，可多吃牛奶、蔬果、胡蘿蔔、糙米、深海魚、海藻……等。生活作息要規律，不宜熬夜，勞慾應節制，心情常愉快，看書、看電視、打電腦要保持適當距離。平時可以菊花、枸杞子沖泡開水代茶飲用。當然，如果症狀明顯，還是要及早就醫治療。



【2003/08/01 聯合報】